老烂腿患者两个月康复案例

　　导语：深静脉高压使高压的深静脉血液经交通支向浅静脉逆流，交通支异常扩张，失去正常的瓣膜关闭功能。如手术未结扎功能不全的交通支静脉，即使已行大隐静脉高位结扎抽剥术或深静脉重建术，术后高压的深静脉血液仍可经交通支静脉直接向浅静脉分支逆流，局部淤血致患肢皮肤营养障碍。

　　一、患者基本资料
　　姓名：陈为先(化名) 性别：男 年龄：53岁 到院时间：2012年4月19日

　　二、病情分析
　　1、疏忽大意，病情恶化
　　陈为先的老烂腿在经过泉州成功医院下肢血管疾病特色诊疗专区治疗前已经在其他两家医院治疗过三次，但每次都是好一段时间后复发出现溃疡。据他陈述，自己是在一次工伤手术后得的静脉炎，后来发展成老烂腿也是与自己的疏忽大意有关。

　　下肢静脉曲张其病变进行性加重往往引起湿疹、慢性溃疡、色素沉着、出血、血栓性静脉炎等多种并发症，使患者双下肢活动耐量明显下降，严重影响患者的劳动能力和日常生活质量。大隐静脉高位结扎抽剥术是治疗静脉曲张最常用的办法，但据统计术后复发率约为9%左右，分析其原因主要与静脉未抽剥、手术操作不当、术前诊断不准确等有关。

　　2、手术复发
　　手术后陈为先卧床休息了一个月后就接着到外地打工了，由于工作性质的原因需要从早站到晚，中间站累了忍不住了才休息一会。本来伤就没有痊愈，再加上长久站立的原因，陈为先在干了三个月活后就感觉下肢不舒服了：腿肿，用手一按凹下去好长时间才恢复;腿疼，尤其在夜里休息时，不是不能忍受的疼，却弄的总是睡不好。陈为先说“我也觉得可能是手术后没恢复好，就去医院问了问大夫，大夫也没给检查，说没什么大问题，注意多休息”。陈为先就没有再出去打工，回家种地，但腿部问题不但没有减轻，还越来越严重了，疼痛是没有了，但肿的更厉害了，小腿开始变硬，脚踝上部皮肤发黑，在一次干活时不小心被石头磕破就再也没有愈合，发展到后来的老烂腿。

　　由于冠状动脉搭桥技术的兴起，为了尽可能使用自体血管移植，有学者曾提出保留大隐静脉主干，行单纯高位结扎和曲张分支剥脱术就可以了。虽然大隐静脉曲张是由瓣膜关闭不全进而血液反流引起，但这种瓣膜关闭不全不是指某一个瓣膜出现问题，而是一段或几段静脉内所有的瓣膜都有关闭不全，并且大隐静脉的分支间有丰富的侧支循环，主干虽然结扎了，但股静脉的血流仍可通过侧支循环进入分支，而后分支逐渐扩张、增粗，致使静脉曲张复发。因此单纯的高位结扎大隐静脉而不对主干进行剥脱或剥脱不彻底，都会造成术后复发。

　　三、康复治疗
　　1、纳米离子导入技术
　　采用速效离子晶体技术。将药物颗粒转变为400nm大小的纳米离 子。离子徽小。渗透力强，通过穴位和皮肤参透吸收直达人体血液循环系统，缩短疗时间。有效的减轻病患的疼痛感。

　　2、生物激活分子缓释技术
　　采用24小时时持久效力源源不断的作用于病灶，让离子快速参透进入人体血管中，捣断病灶基因环境，将真菌隔离消除。从而使人体温经散寒、益气活血、化瘀通络。改善人体受损的营养环境。长久的缓解水肿等周围血管病造成的其他并发症。

　　3、静脉瓣膜修复技术
　　采用的离子在通过对静脉瓣膜进行修复疏通。促使静脉瓣膜关闭，使静脉血液正常流动，不再对静脉壁产生压力。快速修复静脉血 管中瓣膜受损。建立丰富的侧支血液循环功能，从而根本解决下肢突起的团装-蚯蚓状血管隆起、突出的现象。

　　4、生物免疫排异技术
　　对下肢皮肤出现的水肿、小腿皮肤颜色变黑、淤积性皮炎甚至溃疡，采用的离子通过其活性因子。将血液中的毒素转化为可排出液体。通过人体肾脏排泄出去。短期内促讲皮肤组织再生织再生，善血管微循环，以上症状即可自然消失。

　　温馨提示：手术操作不当或抽剥粗暴易致大隐静脉主干断裂残留，主干残留同样可通过侧支循环引起静脉曲张复发。主干未结扎多见于基层医院的患者，原因是首次手术时误把扩张变粗的大隐静脉认为是股静脉而不予结扎，或者把扩张变粗的大隐静脉分支误认为大隐静脉主干，而予以结扎，遗漏了更粗大的主干。
 

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