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下肢静脉血栓的危害性是什么

　　下肢静脉血栓的危害性是什么？下肢深静脉血栓形成是静脉系统的一种常见病、多发病，是静脉血管内的血液凝固，把血管堵塞，造成血液在血管内无法流通，从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉曲张或曲张等临床表现。很多的患者由于对下肢深静脉血栓形成没有引起足够的重视，也没有及时的进行治疗，致使给自己造成的严重的影响，那么下肢深静脉血栓形成会造成哪些后果呢？

　　１、肺栓塞
　　肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入。下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位、阻塞、出血等并发症，且费用较高，故临床上要严格掌握其适应症。以下情况可考虑安置滤器：
　　①深静脉血栓形成禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。
　　②抗凝治疗仍有肺栓塞者。
　　③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。
　　④首次肺栓塞后残留静脉血栓形成。
　　⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成。下腔静脉滤器置入途径应选择健侧，若双侧髂股静脉血栓，则应选择经右侧颈内静脉置入。

　　２、出血
　　溶栓治疗静脉血栓中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能；药量的调整通常以凝血酶原时间（ＰＴ）和部分凝血酶原时间（ＡＰＴＴ）维持在正常值的２～２。５倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑便等情况；如有穿刺部位出血，可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对症治疗。

　　３、血栓形成后综合征
　　血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳（静脉性跛行），静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。有报导称，下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱，出院后穿弹力袜，口服抗凝药物（如拜阿司匹林１００ｍｇ（／次×天））３个月至半年，避免久站久坐，休息时抬高患肢，一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者，若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术，手术时操作应轻巧，避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流，术后鼓励病人足和趾经常主动活动，均取得满意疗效。

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